Ist es Rosazea, periorale Dermatitis oder seborrhoisches Ekzem? So erkennen Sie den Unterschied

Warum sind diese drei Hauterkrankungen so schwer voneinander zu unterscheiden?

Der Unterschied zwischen Rosazea, perioraler Dermatitis und seborrhoischer Dermatitis liegt in der Verteilung, dem Hautgefühl und der Hautoberfläche. Rosazea verursacht anhaltende Rötungen und Erröten in der Gesichtsmitte. Periorale Dermatitis verursacht kleine rote Knötchen um den Mund. Seborrhoische Dermatitis verursacht fettige, gelbliche Schuppen an Augenbrauen und Nasenflügeln.

Alle drei sind entzündliche Erkrankungen. Das bedeutet, dass das Abwehrsystem der Haut in Alarmbereitschaft ist und zusätzliches Blut in den Bereich schickt — daher die Rötung. Die zugrunde liegenden Mechanismen sind jedoch unterschiedlich, weshalb die Erkrankungen auch unterschiedlich auf Pflege reagieren. Tatsächlich weist das ärztliche Handbuch auf sundhed.dk darauf hin, dass periorale Dermatitis Rosazea so ähnlich sehen kann, dass sichtbare Gefäße häufig das entscheidende Unterscheidungsmerkmal sind.

Schauen wir uns die drei Erkrankungen nacheinander an — mit Fokus darauf, was Sie selbst sehen und spüren können.

Rosazea — die anhaltende Rötung in der Gesichtsmitte

So sieht es aus: Rosazea tritt typischerweise symmetrisch an Wangen, Nase, Stirn und Kinn auf — in der sogenannten Gesichtsmitte. Die Rötung ist anhaltend oder tritt in deutlichen Schüben auf, bei denen das Gesicht nach Wärme, Sonne, Alkohol oder scharfem Essen plötzlich glüht. Viele entwickeln außerdem kleine sichtbare Blutgefäße (Teleangiektasien — erweiterte kleine Gefäße, die als feine rote Linien sichtbar sind) und zeitweise kleine rote Knötchen. Die Haut schuppt normalerweise nicht.

So fühlt es sich an: Rosazea brennt und kribbelt eher, als dass sie juckt. Viele beschreiben ein Wärmegefühl in der Haut, als würden die Wangen „von innen glühen“, und die Haut reagiert leicht auf Cremes, Wind und Temperaturschwankungen. Mehr über Untertypen und Ursachen erfahren Sie in der ausführlichen Übersicht über Rosazea auf rosacea.blog.

Wer ist betroffen: Am häufigsten Erwachsene zwischen 30 und 50 Jahren mit heller Haut; Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Periorale Dermatitis — die kleinen Knötchen um den Mund

So sieht es aus: Periorale Dermatitis (Ausschlag um den Mund) zeigt sich als Ansammlungen kleiner roter Knötchen, oft mit leicht schuppender Haut dazwischen. Der Ausschlag sitzt rund um den Mund, an den Nasenflügeln und manchmal auch um die Augen. Ein klassisches Merkmal: Eine schmale, blasse Zone direkt am Lippenrand bleibt in der Regel ausgespart. Im Gegensatz zu Rosazea sind keine sichtbaren Blutgefäße zu erkennen.

Wie fühlt es sich an: Die Haut spannt und brennt leicht, und viele verspüren ein Brennen, wenn sie Creme auftragen. Der Juckreiz ist in der Regel mild. Die Erkrankung flammt typischerweise nach der Anwendung starker Kortisoncremes, reichhaltiger fettiger Cremes oder zu vieler Produkte übereinander auf.

Wer ist betroffen: Vor allem Frauen zwischen 20 und 45 Jahren. Der Vergleich mit Rosazea ist so häufig, dass rosacea.blog einen ganzen Artikel über den Unterschied zwischen perioraler Dermatitis und Rosazea veröffentlicht hat.

Seborrhoische Dermatitis — die fettigen, gelblichen Schuppen

So sieht es aus: Seborrhoische Dermatitis — umgangssprachlich Schuppenekzem — verursacht Rötungen, die von fettigen, gelblichen Schuppen bedeckt sind. Sie tritt dort auf, wo die Haut am meisten Talg produziert: an den Augenbrauen, entlang der Nasenflügelfalten, auf der Kopfhaut (Schuppen), am Haaransatz und hinter den Ohren. Die Schuppen sind das entscheidende Erkennungsmerkmal — weder Rosazea noch periorale Dermatitis schuppen auf dieselbe fettige Weise.

Wie fühlt es sich an: Ein Schuppenekzem juckt — oft stärker, als es brennt. Die Haut kann sich gleichzeitig fettig und gereizt anfühlen, und die Erkrankung verschlimmert sich typischerweise im Winter und in stressigen Phasen. Als Ursache gilt eine Überreaktion auf Malassezia, einen Hefepilz, der natürlicherweise auf der Haut jedes Menschen lebt.

Wer ist betroffen: Menschen jeden Alters, Männer etwas häufiger als Frauen.

So erkennst du den Unterschied — Überblick in 30 Sekunden

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Deshalb kann die CØLM Redness Relieving Cream bei allen drei Erkrankungen helfen

Obwohl die drei Erkrankungen unterschiedlich sind, haben sie einen gemeinsamen Nenner: Entzündung und Rötungen in einer aus dem Gleichgewicht geratenen Hautbarriere. Genau dafür wurde die CØLM Redness Relieving Cream formuliert.

Die Creme basiert auf zwei gut dokumentierten Wirkstoffen. Zinkoxid wirkt beruhigend und hilft, sichtbare Rötungen und Reizungen zu lindern – es legt sich als milde, schützende Schicht auf die Haut. Schwefel wird seit über hundert Jahren in der Hautpflege verwendet und hat eine nachgewiesene Wirkung sowohl gegen Demodex-Milben (die bei Rosazea und perioraler Dermatitis eine Rolle spielen) als auch gegen den Hefepilz Malassezia, der an seborrhoischer Dermatitis beteiligt ist. Mit anderen Worten: Die Kombination setzt bei allen drei Hautzuständen an einem zentralen Punkt an.

CØLM ist eine Nachtcreme und wird nur abends auf die gereinigte Haut aufgetragen. Nachts arbeitet die Haut daran, sich selbst zu reparieren – und die Wirkstoffe können ohne Sonne, Schweiß und Make-up in Ruhe wirken. Wenn Sie unsicher sind, wie sich CØLM von unserer klassischen Creme unterscheidet, können Sie den Unterschied zwischen CØLM und ZZ-Creme nachlesen.

So pflegen Sie Ihre Haut, während Sie der Ursache auf den Grund gehen

Unabhängig davon, welcher der drei Zustände am besten zu Ihrer Haut passt, gelten dieselben Grundprinzipien. Reaktive Haut braucht weniger Produkte, nicht mehr.

Morgens: Reinigen Sie die Haut mit einem milden, sanften Reinigungsprodukt wie Mild Schäumender Gesichtsreiniger mit Osmolyte – es schützt das Feuchtigkeitsgleichgewicht der Haut, statt sie zu belasten. Schließen Sie mit Sonnenschutz ab, besonders wenn Sie zu Rosazea neigen, bei der Sonne der häufigste Auslöser ist.

Abends: Reinigen Sie die Haut erneut und tragen Sie eine dünne Schicht CØLM Redness Relieving Cream auf die geröteten und gereizten Stellen auf. Die Textur ist leicht und eignet sich daher auch für Haut, die schwere, reichhaltige Cremes nicht verträgt – was bei perioraler Dermatitis wichtig ist.

In der Zwischenzeit: Verzichten Sie auf Peelings, starke Säuren und parfümierte Produkte, bis sich die Haut beruhigt hat. Und widerstehen Sie der Versuchung, die Rötung mit mehreren Produktschichten abzudecken – das verlängert das Problem oft. Wenn Sie unsicher sind, wodurch Ihre Rötung überhaupt verursacht wird, haben wir auch einen Ratgeber zu den 6 häufigsten Ursachen für Rötungen im Gesicht.

Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?

Eine gute Hautpflege kann die Symptome lindern, aber in manchen Situationen ist ein Arztbesuch erforderlich. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich der Ausschlag schnell ausbreitet oder schmerzt, wenn Sie Knötchen oder Rötungen um die Augen bekommen, wenn Sie Kortisoncreme im Gesicht verwendet haben und der Ausschlag nach dem Absetzen aufflammt oder wenn die Rötung Ihre Augen mit Trockenheit und Brennen beeinträchtigt (dies kann okuläre Rosazea sein). Das Gleiche gilt, wenn nach 6–8 Wochen konsequenter, sanfter Pflege keine Besserung eingetreten ist. Ein Hautarzt kann eine sichere Diagnose stellen – und je früher, desto besser.

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